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湖南精神病医院

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抑郁发作的症状和治疗方法

2019-09-28

抑郁发作的概念:抑郁障碍是最常见的精神障碍,是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病总称,伴有不同程度的认知和行为改变,可伴有精神病性症状,如幻觉、妄想等。

抑郁发作的症状临床表现包括:

1、核心症状群 1)情绪低落 2)兴趣减退3)快感缺失

2、心理症状群 1)焦虑2)思维迟缓3)认知症状:无用、无助、无望 4)自责自罪 5)自杀未遂和行为 6)精神运动性迟滞或激越7)精神病性症状8)自知力

3、躯体症状群:1)睡眠障碍2)饮食及体重障碍3)精力丧失4)抑郁情绪昼轻夜重5)性功能障碍6)其他非特异性躯体症状

抑郁发作的诊断标准(ICD-10):

1、一般标准:1)发作需持续至少22)在患者既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作3)患者的工作、社交和生活功能受到影响4)不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致

2、症状:A  1)心境低落2)兴趣和愉快感丧失3)劳累感增加和活动减少的精力减低 B 1)集中注意力的能力降低2)自我评价和自信降低3)自罪观念和无价值感4)认为前途暗淡悲观5)自伤或自杀的观念或行为6)睡眠障碍7)食欲下降

3、严重程度标准:1)轻度:至少具备AB中各两项 2)中度:至少具备A中的两项和B中的三项(最好四项)3)重度:具备A中的所有三项和至少B中的四项

抑郁发作的治疗方法:

抑郁障碍的治疗要达到三个目标:

1)提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,减少复发风险

2)提高生存质量。恢复社会功能,达到稳定和真正意义上的痊愈,而不仅是症状的消失

3)预防复发。

主要手段:药物治疗 心理治疗 物理治疗

抑郁发作的预后:

1)复燃率和复发率高 经过抗抑郁药治疗之后,大约15%的患者达不到临床治愈,即使坚持治疗的患者,仍有20%的复燃率,而停止治疗的患者,复燃率高达85%。在痊愈后的6个月内,有20%的患者可能复发,还有50%的患者在首次发作后2年内复发。45岁以上的患者复发率更高。

2)存在残留症状  症状缓解后,患者一般可恢复到病前的功能水平,但20%-35%的患者可能会残留症状和社会功能或职业能力的损害。